ALTERACIONES EN LA TRANSCRIPCIÓN EN DIABETES

La Diabetes  MODY se presenta debido a alteraciones en los factores de transcripción hepatonucleares los cuales cupmlen un papel fundamental en el desarrollo y proliferación de las células beta del páncreas, asi como su metabolismo funcional cuando ya son células maduras.

FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN Y SU INFLUENCIA

Los estudios moleculares ayudan a demostrar mutaciones en  estos factores de donde se verá afectada la expresión del gen de la insulina o mutaciones en la enzima glucoquinasa, por lo tanto la producción de insulina será insuficiente o nula.

Los factores de transcripción son proteínas intracelulares que regulan la transcripción del gen de la insulina a ARNm: 

*El factor promotor de insulina 1 (IPF-1) (MODY 4)

*Los genes HNF-1 α(MODY 3), 4α (MODY 1) y 1 β,(MO DY 5) que se expresan en el hígado y en los islotes.

Generalmente en la diabetes tipo MODY estos pacientes presentan hiperglucemia moderada antes de los 25 años de edad con su cuadro clasico.

PCR EN PACIENTES DIABÉTICOS TRATADOS Y NO CON METFORMINA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR                          FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS                                     ESCUELA DE MEDICINA                                ARTÍCULO DE PCR EN DIABETES DRA. MARISOL AMÁN

CÁTEDRA: BIOLOGÍA MOLECULAR Efecto de metformina sobre la expresión del factor de necrosis tumoral-a, los receptores Toll-like 2/4 y la PCR ultra sensible en sujetos obesos con diabetes tipo 2.   Objetivo: el objetivo del presente estudio fue evaluar los parámetros bioquímicos, antropométricos y proinflamatorios mediante la expresión de genes de la inflamación en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 obesos tratados con y sin metformina. Antecedentes: La acción farmacológica de metformina va más allá de la mera control de la glucemia , la disminución de los marcadores de inflamación y contribuyendo a la reducción del estrés oxidativo .Objetivo: Evaluar los marcadores bioquímicos, antropométricos y pro-inflamatorias en el tipo obeso 2 pacientes diabéticos tratados con metformina o no . Se invitó a los pacientes obesos con diabetes tipo 2 para participar en el estudio si tenían entre más de 40 años , no estaban recibiendo insulina, no tenían enfermedades cardiovasculares y no estaban tomando medicamentos antiinflamatorios: Pacientes y métodos. Una historia farmacológica fue tomada y los pacientes fueron estratificados en dos grupos si estuvieran usando metformina o no. Una muestra de sangre en ayunas se obtuvo para medir la glucosa en sangre , la insulina , los niveles de lípidos , la proteína C reactiva ( hsCRP ) y para aislar las células mononucleares de sangre periférica . Se aisló ARN de estas células para medir la expresión de factor de necrosis tumoral - ? (TNF - ? ) , La interleucina- 6 (IL- 6 ), factor nuclear kappa -light- cadena - potenciador de células B activadas (NF- kappa B ) , Toll -Like Receptor 2 /4 ( TLR 2/4) y beta - 2 - microglobulina ( B2M ) . Resultados: Treinta participantes fueron estudiados . De éstos, 16 sujetos con edades entre 54,4 ± 5,5 años fueron tratados con metformina y 14 sujetos de edades 54,9 ± 6,4 años no recibieron el medicamento. Los participantes que recibieron metformina tenían menores niveles de PCR-us y mRNA bajos de abundancia relativa de TNF - ? y TLR 2/4 . No hubo diferencias en los niveles de glucosa o perfil lipídico entre ambos grupos . Conclusiones: Los pacientes diabéticos tratados con metformina obesos tenían menores niveles de PCR-us expresión de TNF - ? y TLR 2/4, que sus contrapartes que no recibieron el medicamento.