ALTERACIONES EN LA TRANSCRIPCIÓN EN DIABETES

La Diabetes  MODY se presenta debido a alteraciones en los factores de transcripción hepatonucleares los cuales cupmlen un papel fundamental en el desarrollo y proliferación de las células beta del páncreas, asi como su metabolismo funcional cuando ya son células maduras.

FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN Y SU INFLUENCIA

Los estudios moleculares ayudan a demostrar mutaciones en  estos factores de donde se verá afectada la expresión del gen de la insulina o mutaciones en la enzima glucoquinasa, por lo tanto la producción de insulina será insuficiente o nula.

Los factores de transcripción son proteínas intracelulares que regulan la transcripción del gen de la insulina a ARNm: 

*El factor promotor de insulina 1 (IPF-1) (MODY 4)

*Los genes HNF-1 α(MODY 3), 4α (MODY 1) y 1 β,(MO DY 5) que se expresan en el hígado y en los islotes.

Generalmente en la diabetes tipo MODY estos pacientes presentan hiperglucemia moderada antes de los 25 años de edad con su cuadro clasico.

PCR EN PACIENTES DIABÉTICOS TRATADOS Y NO CON METFORMINA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR                          FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS                                     ESCUELA DE MEDICINA                                ARTÍCULO DE PCR EN DIABETES DRA. MARISOL AMÁN

CÁTEDRA: BIOLOGÍA MOLECULAR Efecto de metformina sobre la expresión del factor de necrosis tumoral-a, los receptores Toll-like 2/4 y la PCR ultra sensible en sujetos obesos con diabetes tipo 2.   Objetivo: el objetivo del presente estudio fue evaluar los parámetros bioquímicos, antropométricos y proinflamatorios mediante la expresión de genes de la inflamación en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 obesos tratados con y sin metformina. Antecedentes: La acción farmacológica de metformina va más allá de la mera control de la glucemia , la disminución de los marcadores de inflamación y contribuyendo a la reducción del estrés oxidativo .Objetivo: Evaluar los marcadores bioquímicos, antropométricos y pro-inflamatorias en el tipo obeso 2 pacientes diabéticos tratados con metformina o no . Se invitó a los pacientes obesos con diabetes tipo 2 para participar en el estudio si tenían entre más de 40 años , no estaban recibiendo insulina, no tenían enfermedades cardiovasculares y no estaban tomando medicamentos antiinflamatorios: Pacientes y métodos. Una historia farmacológica fue tomada y los pacientes fueron estratificados en dos grupos si estuvieran usando metformina o no. Una muestra de sangre en ayunas se obtuvo para medir la glucosa en sangre , la insulina , los niveles de lípidos , la proteína C reactiva ( hsCRP ) y para aislar las células mononucleares de sangre periférica . Se aisló ARN de estas células para medir la expresión de factor de necrosis tumoral - ? (TNF - ? ) , La interleucina- 6 (IL- 6 ), factor nuclear kappa -light- cadena - potenciador de células B activadas (NF- kappa B ) , Toll -Like Receptor 2 /4 ( TLR 2/4) y beta - 2 - microglobulina ( B2M ) . Resultados: Treinta participantes fueron estudiados . De éstos, 16 sujetos con edades entre 54,4 ± 5,5 años fueron tratados con metformina y 14 sujetos de edades 54,9 ± 6,4 años no recibieron el medicamento. Los participantes que recibieron metformina tenían menores niveles de PCR-us y mRNA bajos de abundancia relativa de TNF - ? y TLR 2/4 . No hubo diferencias en los niveles de glucosa o perfil lipídico entre ambos grupos . Conclusiones: Los pacientes diabéticos tratados con metformina obesos tenían menores niveles de PCR-us expresión de TNF - ? y TLR 2/4, que sus contrapartes que no recibieron el medicamento.

QUÉ ES LA DIABETES?

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece debido a que el páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida por el páncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las células, de modo que éstas produzcan energía o almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre (hiperglucemia). De hecho, el nombre científico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".

CUALES SON LAS CAUSAS Y TIPOS DE DIABETES?

La diabetes afecta al 6% de la población. Las posibilidades de contraerla aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por encima de los setenta años la padece alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar a los pacientes para que controlen su diabetes de forma adecuada, ya que puede acarrear otras enfermedades tanto o más importantes que la propia diabetes: enfermedades cardiovasculares, neurológicas, retinopatía (afección ocular que puede conducir a la ceguera) o nefropatía (enfermedad del riñón). El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate.

• Diabetes tipo 1. Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca, y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares. Se debe a la destrucción progresiva de las células del páncreas, que son las que producen insulina. Ésta tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la pérdida de peso.
• Diabetes tipo 2. Se presenta generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces mas frecuente que la anterior. Por regla general, se da la circunstancia de que también la sufren o la han sufrido otras personas de la familia. Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la célula. Según qué defecto de los dos predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). No acostumbra a presentar ningún tipo de molestia ni síntoma específico, por lo que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.
• Diabetes gestacional. Se considera una diabetes ocasional. Se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre tras el análisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestación.

SOLO LA ALEGRÍA ES GARANTÍA DE SALUD Y LONGEVIDAD.    

                                                                                                            SANTIAGO RAMÓN Y CAJAL.

                         LA DIABETES ES UNA ENFERMEDAD "BOMBA DE TIEMPO"

Redacción Sociedad Lunes 14/11/2011.

 El Día Mundial de la Diabetes (que se celebra cada 14 de noviembre) sirve para recordar que en Ecuador hay 800 000 diabéticos, de los que apenas100 000 están en tratamiento. Agrupaciones como la Fundación Diabetes Juvenil del Ecuador y las autoridades de salud organizaron ayer diversos actos para sensibilizar a la población sobre la enfermedad. La diabetes es una de las patologías que lidera el cuadro epidemiológico del país. Ha reemplazado en un par de décadas a las enfermedades infectocontagiosas. Clemente Orellana, especialista del Hospital Metropolitano, asegura que unos 200 000 saben que son diabéticos y no acuden al especialista, y el resto son diabéticos que no tienen idea de su diagnóstico, pero presentan lesiones a nivel de corazón, riñones y nervios.

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DEDICATORIA

A ECUATORIANOS (AS) FALLECIDOS CON DIABETES, LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD SEGÚN LA OMS ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, EN ECUADOR; CON EL PROPÓSITO DE MEJORAR LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS Y DISMINUIR EL SEDENTARISMO, DE ESTA FORMA SE COLABORARÍA A MEJORAR EL NIVEL Y LA CALIDAD DE VIDA EN ECUADOR, PROBABLEMENTE MI INTENCIÓN DE MEJORAR MENCIONADAS CAUSAS DE MORTALIDAD EMPEZANDO DESDE MI HERMOSO PAÍS TENGA UNA BUENA PROBABILIDAD DE EXTENDERSE Y COMO FUTURA MÉDICO  INTENTO EXTENDER Y CUIDAR, DE LA SALUD DE LOS DEMÁS.

CUATRO COSAS ES NECESARIO EXTINGUIR EN SU PRINCIPIO: LAS DEUDAS, EL FUEGO, LOS ENEMIGOS Y LA ENFERMEDAD.             CONFUCIO. (FILÓSOFO CHINO)